项目名称

面积（平方米）

工程总金额（元）

项目开工日期

项目竣工日期

工程施工单位

竣工决算单位

一、可独立使用、单独计价入账的固定资产

固定资产名称

台/件数

价值（元）

备注

小计

二、直接计入房屋成本

房屋名称与编号

房屋原值

本次房屋成本增加金额

项目实施部门

经办人：

审核意见：

负责人：

日期：

公章

国有资产管理办公室

经办人：

审核意见：

负责人：

日期：

公章

归口管理部门

经办人：

审核意见：

负责人：

日期：

公章

项目委托部门

经办人：

审核意见：

负责人：

日期：

公章